叶政文〔2020〕83号

叶县人民政府
关于建立叶县打击欺诈骗取医疗保障基金

联席会议制度的通知

各乡镇人民政府、街道办事处，县人民政府各部门，有关单位： 

　　为扎实做好打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，加强部门间的沟通，统筹做好医保基金监管,经县政府研究，决定建立叶县打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议制度。现将有关事项通知如下：

一、主要职责

联席会议在县政府领导下，组织开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，查处医疗保障领域违法违纪重大案件；分析研判打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中存在的问题；研究制定案件查处机制和工作流程等。

二、工作规则

联席会议由第一召集人、召集人、副召集人主持，原则上每季度召开1次全体会议，可以根据工作需要临时召开，听取联席会议办公室提出需研究解决的问题和事项。联席会议定期会商重大案件查处过程中遇到的问题，研究做出具体处理意见；根据案件查处情形和进展，必要时可邀请宣传、法院、检察院等部门参加会议。

三、成员单位职责

县委常委、常务副县长担任联席会议第一召集人，分管医疗保障工作的副县长担任联席会议召集人，县卫健委、县医保局主要负责同志担任副召集人，各成员单位有关负责同志为联席会议成员。

联席会议设联络员，由各成员单位抽调一名同志担任。联席会议成员和联络员因工作变动需要调整的，由所在部门提出，报联席会议确定。

县纪委监委：负责监督检查公职人员依法履职、秉公用权、廉洁从政以及道德操守情况。

县公安局:负责组织干警配合参与打击欺诈骗保专项行动，对涉嫌犯罪的案件线索及时立案侦查。

县财政局:负责对医疗保障基金预决算的真实性、合法性进行审核，对医药机构执行相关会计制度合规性进行督导检查。

县卫健委:负责对公立医院预决算的真实性、合法性进行审核，提供全县医疗机构相关信息，对医疗机构服务行为提出意见建议。

县审计局：负责对医药机构与医疗保障基金有关的财务收支（包括财务账表、原始单据）的真实性、合法性进行审计监督。

县医保局：牵头组织实施医疗保障基金监管相关政策，制定打击欺诈骗保措施；牵头组织重大案件立案、联审、互查；对涉嫌欺诈骗保的案件，向相关部门通报，涉嫌犯罪的，依法移送公安机关；为成员单位调查涉嫌欺诈骗保案件提供业务咨询和人员支持；对欺诈骗取医疗保险基金行为查处工作提供专业支持，并依据案件处理决定，对医疗机构依法处罚。

四、工作要求

联席会议各成员单位要按照职责分工，积极做好打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动各项工作。及时向联席会议办公室提出需联席会议讨论的议题，认真落实联席会议确定的工作任务和议定事项。密切配合，互通信息，形成合力，充分发挥联席会议作用，形成政府主导、部门协同、社会参与的工作格局。联席会议办公室要及时向各成员单位通报有关情况。

附件：叶县打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议成员名单  

2020年12月22日  

附 件

叶县打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议

成员名单

第一召集人：李鹏鹏   县委常委、常务副县长

召  集  人：王东效   县重点项目工作指挥部副指挥长

副 召 集人：李炳前   县卫健委党组书记

                李树辉   县医保局局长

成      员：任跃伟   县纪委副书记、监察委副主任

潘红旗   县公安局副局长

张海青   县审计局副局长

丁  博   县财政局副局长

刘丰伟   县卫健委党组成员、红十字会会长

王东凯   县医保局副局长

联席会议办公室设在县医保局，李树辉同志兼任办公室主任。联席会议办公室负责联席会议的组织、联络和协调工作；研究并提出联席会议议题，做好会议筹备工作；协调、督促各成员单位履行工作职责，落实联席会议决定；组织督查打击欺诈骗保专项治理工作，汇总并通报各成员单位有关工作情况；完成联席会议交办的其他事项。

叶县人民政府办公室                    2020年12月22日印发